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小儿肾上腺皮质功能不全怎样才能治疗
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全怎样才能治疗
2024-08-19 12:23
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾上腺皮质功能不全可通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素补充、饮食调整等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，剂量需根据患儿年龄和体重确定。此方法通过提供体内缺乏的糖皮质激素来维持正常的生理功能。这些激素对于调节血糖水平、免疫反应以及应激反应至关重要。适用于确诊为小儿肾上腺皮质功能不全的儿童，在医生指导下定期服用相应剂量的糖皮质激素。
2.盐皮质激素补充
盐皮质激素如醛固酮可用于补充治疗，剂量由医师根据病情调整。盐皮质激素有助于维持电解质平衡和血压稳定。在肾上腺皮质功能不全时，其分泌减少可能导致低血钠和高血压。当患者同时存在低血钠和高血钾时，盐皮质激素补充可能有益于纠正电解质失衡。
3.饮食调整
饮食调整包括增加盐分摄入，如食用加盐食物或口服补盐溶液；同时限制钾含量高的食物，如香蕉、橙子等。适量的盐分可以帮助维持体内的电解质平衡，而过多的钾则可能会加重低血钾症状。饮食调整旨在支持肾脏功能并减轻症状。饮食调整适合所有患有小儿肾上腺皮质功能不全的儿童，特别是那些有明显电解质紊乱的患者。
在日常生活中，家长应注意观察孩子的身体状况，如有异常应及时就医。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于改善症状。
2024-08-19 13:37
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
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主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
