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低氯性碱中毒是什么意思
补充说明：低氯性碱中毒是什么意思
2024-11-11 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低氯性碱中毒是指血液中氯离子浓度降低和血浆pH值升高的电解质紊乱。
当机体摄入氯化物减少或者丢失过多时，会导致体内氯离子水平下降。此时肾脏会通过调节酸碱平衡来维持体内的酸碱度稳定，通常会通过增加氢离子排出量来提高血液中的碳酸氢根离子浓度，从而导致血浆pH值升高，形成低氯性碱中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化系统症状，还可能出现肌肉无力、疲劳、头痛等症状。长期未得到纠正的低氯性碱中毒可能导致心脏功能异常，如心律失常。
为了确定是否存在低氯性碱中毒，医生可能会建议进行血液电解质分析、血气分析以及肾功能测试。这些检查可以测量血液中的氯离子浓度、二氧化碳分压和血氧饱和度等指标，以评估患者的酸碱平衡状态。针对低氯性碱中毒，主要治疗方法是补充氯化物。可以通过口服补充电解质溶液，如氯化钠注射液或氯化钾注射液，也可以使用含氯药物，如氯化铵片剂，但需遵医嘱服用。此外，对于腹泻、呕吐等原因引起的低氯性碱中毒，应积极处理原发病，如止泻药、抗感染药物等。
饮食上应注意适量摄入富含氯的食物，如食盐、肉类、蔬菜等，避免过量摄入高糖、高脂肪食物，保持良好的生活习惯，定期监测电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。
2024-11-11 21:23
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
