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非酒精性脂肪肝病怎样止痛最有效果
补充说明：非酒精性脂肪肝病怎样止痛最有效果
2024-09-01 22:38
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
非酒精性脂肪肝病的止痛措施可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、抗纤维化药物等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解非酒精性脂肪肝病引起的疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的非酒精性脂肪肝病相关疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，可考虑使用阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。根据患者情况调整剂量。这类药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，降低其敏感性，从而减轻疼痛。适用于严重且持续的非酒精性脂肪肝病相关疼痛，但在使用时应监控可能的依赖性和其他副作用。
3.抗纤维化药物
针对肝脏纤维化的治疗可以使用抗纤维化药物如恩替卡韦韦或干扰素α-2b。按医嘱定期服用。这些药物能够调节免疫系统功能，阻止或逆转肝脏纤维化进程，进而改善症状。适用于存在显著肝脏纤维化或早期肝硬化的非酒精性脂肪肝病患者，以延缓疾病进展。
此外，在日常生活中，建议保持健康饮食习惯，控制热量摄入，增加有氧运动，如快走或游泳，有助于减重并改善肝脏状况。
2024-09-02 10:34
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
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1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
