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百草枯吸入中毒能查出来吗
补充说明：百草枯吸入中毒能查出来吗
2024-05-07 18:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
百草枯吸入中毒可以被诊断出来，因为中毒后会出现特定的临床表现和实验室指标异常。
百草枯中毒后，会引起肺部损伤，导致呼吸困难、咳嗽等症状，严重时甚至会引发呼吸衰竭。此外，血液中的百草枯浓度也会显著升高，这是由于百草枯与细胞色素P450酶系统的相互作用，导致其代谢产物的积累。这些临床表现和实验室指标异常是百草枯中毒的特异性标志，能够帮助医生诊断该疾病。
在考虑百草枯吸入中毒的情况下，还需要排除是否存在过敏性反应引起的类似症状，因为两者都可能导致呼吸道症状。此时需要进一步分析患者的接触史以及皮肤测试结果以确定具体原因。
面对百草枯中毒的风险，应加强公众对于农药安全使用的教育，并建议患者定期监测血清中百草枯水平，以便早期发现并干预可能的毒性效应。
2024-05-07 19:01
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百草枯，称为百草枯肺（paraquetlung）（1,1’二甲基 4,4’二氯二吡啶1,1’-dimethyl-4．4’-dipyridiumdichloride）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。 百草枯中毒的临床表现为：摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。 百草枯属联吡啶类化合物。这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯后，在6～18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
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