发病时间：不清楚
【白细胞高是白血病的前兆吗？】
补充说明：【白细胞高是白血病的前兆吗？】
a******W 2024-01-26 10:45
白血病 骨髓增生异常综合征 急性单核细胞性白血病 真性红细胞增多症 粒细胞缺乏症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李瑜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【白细胞高是白血病的前兆吗？】单纯的白细胞升高不一定是白血病的征象。引起白细胞升高的原因有很多，如生理因素、药物因素、感染等可导致一过性白细胞升高；而骨髓增生异常综合征、急性单核细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性粒细胞缺乏症、慢性粒细胞白血病急变期、缺铁性贫血、结节病、脾功能亢进症、类风湿关节炎等多种疾病也可引起白细胞增高。
如果患者除白细胞升高外还有其他症状或体征，则需完善相关检查以明确病因，若确诊为白血病则需要及时进行治疗：一、非白血病情况
1.生理因素：正常人在剧烈运动、饱餐或者淋浴后均有可能出现白细胞轻度升高的现象，这属于一种正常的生理现象，一般不需要特殊处理，在休息以及纠正以上诱因之后会逐渐恢复正常。
2.药物因素：长期服用糖皮质激素、抗肿瘤药等也可能引起白细胞升高，通常在停用药物后即可恢复至正常水平。
3.感染：尤其是细菌感染引起的发热，常伴有中性粒细胞比例和绝对值增加的情况发生，体温下降后上述指标也会随之恢复正常。
二、白血病情况
1.骨髓增生异常综合征：此类患者除了有白细胞计数明显增高之外，还会有红细胞及血小板减少的表现，并且发展迅速，可以行骨髓穿刺等相关检查来明确诊断。
2.急性单核细胞性白血病：该病起病比较急，患者会出现明显的畏寒、发热表现，并且白细胞数量急剧增高，可见幼稚细胞，同时伴有多形核粒细胞比例和绝对值增高。
3.真性红细胞增多症：是一种造血干细胞克隆性疾病，会导致外周血中的红细胞增多，从而表现为白细胞计数增高，还可伴随脾大以及杵状指等情况。
4.原发性粒细胞缺乏症：由于粒细胞缺乏会导致机体免疫能力低下，容易继发各种致病菌感染，就会造成白细胞反应性的增高。
5.慢性粒细胞白血病急变期：原本患有慢性粒细胞白血病的患者病情持续进展时，就可能会转变为急变期，此时不仅会引起白细胞数值变化，还会对肝脏、脾脏等多个器官组织产生损害。
6.缺铁性贫血：严重缺铁会影响到体内血细胞生成，进而诱发贫血，补充补铁剂后可改善。
7.结节病：这是一种肉芽肿性疾病，发病初期会使患者的肺部受到累及，随着病情的发展会造成全身多个系统受累，甚至会影响白细胞生成。
8.脾功能亢进症：常见于肝硬化、慢性病毒性肝炎等疾病的患者，因脾功能增强使得血细胞被破坏过多而导致白细胞数值发生变化。
9.类风湿关节炎：本病会对人体内环境造成影响，使血液处于高凝状态，因此也可能会引发白细胞数值改变。
此外，还需注意部分恶性肿瘤早期并不会直接导致白细胞升高，但当癌细胞大量繁殖并进入急变期时，就会刺激身体产生应激反应，导致白细胞数值波动。综上所述，仅依据白细胞升高这一项指标并不能判断是否患了白血病或其他疾病，建议患者积极就医完善各项检查后由医生结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析，以便尽早采取针对性治疗措施。
2024-01-26 10:45
举报向医生提问
1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
