发病时间：不清楚
「纵隔肿瘤不建议手术？」
补充说明：「纵隔肿瘤不建议手术？」
a******W 2024-03-04 11:14
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医生回答(1)
杨迅行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「纵隔肿瘤不建议手术？」如果患者存在心肺功能差、严重贫血等原发疾病或并发症时，则可能不适合进行手术治疗。此时可以采取放疗、化疗、药物治疗等方式来控制病情进展。
一、原因
1.心肺功能差：若患有胸腺瘤的患者合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病等基础性疾病时，在进行开胸手术可能会加重心脏负担，引起心律失常甚至猝死的情况发生。而肺癌在晚期容易出现上腔静脉综合征和下肢水肿等情况，从而导致呼吸困难的症状进一步加重，因此也不建议进行手术治疗。
2.严重贫血：当恶性畸胎瘤生长到一定体积的时候，会压迫食道造成吞咽困难的现象，同时也会因为营养吸收障碍而导致严重的贫血症状，这时则不适合做手术，以免增加术中出血量以及术后风险。
3.并发症：部分患者由于肿瘤生长位置特殊或者自身情况较差等原因无法耐受手术的情况下，可先通过放疗、化疗的方式缩小肿瘤体积后再考虑是否行手术切除。
二、方式
1.放疗：临床上对于不能够进行手术的患者一般会选择放射疗法来进行治疗，主要是利用高能量束照射病变部位达到杀死癌细胞的目的，常用的放疗方法包括三维适形放疗、调强适形放疗及图像引导放疗等。
2.化疗：通常适用于各期肿瘤患者的综合治疗手段之一，主要作用是抑制和杀灭体内的癌细胞，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
3.药物治疗：针对不同类型的纵隔肿瘤，所使用的药物也有所不同。例如对神经源性肿瘤而言，使用长春新碱、环磷酰胺、博来霉素等药物效果较好；而对于霍纳尔德氏巨淋巴结增生症来说，糖皮质激素如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物较为有效。
4.其他：若为良性肿瘤且体积较小者也可选择微波消融术的方法直接将肿瘤组织烧灼掉，该方法具有创口小、恢复快的特点。
除此之外，还可根据具体情况选择免疫靶向治疗、介入栓塞治疗等多种方式进行处理。综上所述，当发现纵隔内存在肿物后应及时就医完善相关检查，并积极配合医生进行针对性治疗。
2024-03-04 11:14
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