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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

解大便出血可能伴随便血、直肠脱垂、肛门疼痛、便秘、里急后重等症状,这些症状可能表明存在消化道问题,建议及时就医进行检查。
1.便血
便血通常是由下消化道内血管破裂导致的,可能与痔疮、溃疡性结肠炎等疾病有关。这些疾病会导致局部毛细血管扩张或者黏膜受损,从而引起出血。便血的症状通常出现在排便时,血液可能会随着粪便排出,也可能附着在粪便表面。
2.直肠脱垂
由于长期腹压增加、盆底肌松弛等因素导致的直肠壁部分或全层向下移位,当排便时,压力会促使已经脱出的直肠黏膜再次回到肛门内,此时就会出现排便困难的情况。主要表现为排便不尽感、肛门下坠感以及排便时需要用手协助将直肠推回肛门内的感觉。
3.肛门疼痛
肛门疼痛可能是由多种原因引起的,包括肛裂、痔疮、肛周脓肿等。这些情况可能导致肛门周围组织炎症和损伤,引发疼痛。疼痛通常位于肛门区域,可能伴有刺痛、灼热感或持续性钝痛。
4.便秘
如果患者存在功能性便秘,则胃肠蠕动缓慢,食物残渣通过肠道的时间延长,在肠道中水分被过度吸收,进而形成硬便并难以排出,可伴随腹部胀满不适等症状。便秘患者的典型症状是排便频率减少、粪便干结且难以排出。
5.里急后重
里急后重是指排便感强烈但无法顺利排便,同时伴随着肛门周围不适的感觉。这种情况可能与感染性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病有关,这些疾病会引起肠道运动加速和炎症反应,导致排便不畅。这种症状通常会在排便前感到强烈的排便欲望,但实际排出来的大便量却很少,有时甚至只是少量粘液或血液。
针对上述症状,建议可以进行电子结肠镜检查以评估结肠和直肠的情况。治疗措施可能包括药物治疗如口服美沙拉嗪或使用开塞露灌肠,对于反复发作的痔核,必要时需行手术切除。患者平时应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,保持规律的排便习惯,确保充足的休息,以减轻症状并促进康复。

2024-10-31 14:10

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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