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怎样判断是痔疮出血还是便血
补充说明：怎样判断是痔疮出血还是便血
a******W 2024-10-31 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断痔疮出血还是便血可以考虑病因、症状、颜色、伴随症状以及疼痛感等方面的差异。
1.病因
通过观察血液的颜色、是否与粪便混合以及伴随症状可以区分痔疮出血和便血。痔疮出血通常为鲜红色，不与粪便混合；而便血可能伴有黏液或脓液，并且可能与食物残渣混合。
2.症状
痔疮出血常表现为排便时滴血或喷射状出血，严重者可伴随肛门肿胀和疼痛；而便血则可能伴随着腹泻、腹痛等症状。
3.颜色
痔疮出血多为鲜红，因为血液主要来自肛门静脉丛破裂；便血的颜色取决于出血部位和原因，上消化道出血通常呈黑色，结肠出血呈暗红色，而直肠出血则呈鲜红色。
4.伴随症状
痔疮出血常伴有肛门瘙痒、疼痛、脱垂等症状；而便血可能伴随腹部不适、体重减轻、贫血等其他症状。
5.疼痛感
痔疮出血一般无明显疼痛，但在排便时可能会感到肛门疼痛或灼热感；而便血可能是多种疾病的表现，如炎症性肠病或结肠癌，这些疾病可能导致腹痛或其他相关症状。
在诊断痔疮出血和便血时，应避免紧张焦虑，保持良好的生活习惯，注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以减少对肠道的刺激。
2024-10-31 14:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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