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左边脖子淋巴结肿大的原因
补充说明：左边脖子淋巴结肿大的原因
a******W 2024-10-14 09:54
淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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医生回答(1)
李莉翔 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
左边脖子淋巴结肿大的原因可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳抗原、膜抗原和早期抗原等，这些抗原刺激机体产生针对它们的抗体。当EB病毒感染时，由于免疫系统的反应，会出现淋巴细胞增生，导致左侧颈部淋巴结肿大。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成并分泌入血，导致血液中IgM水平显著升高，进而引起周围淋巴结肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗联合靶向治疗的方式进行处理，如环磷酰胺注射液配合利妥昔单抗注射液可以起到较好的效果。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于异常增生的淋巴细胞聚集成团块状，导致局部淋巴结肿大，从而出现左侧颈部淋巴结肿大的现象。对于非霍奇金淋巴瘤，患者需要接受化学治疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等，以期控制病情发展。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，当病变侵犯至黏膜下层或更深时，会导致局部淋巴结转移，从而引发左侧颈部淋巴结肿大的情况。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段，术后需定期复查，监测病情变化。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体对结核菌素过敏而发生超敏反应，导致淋巴结充血、水肿，形成干酪样坏死，进而引发左侧颈部淋巴结肿大的表现。结核病的治疗主要是应用抗结核药物，患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议患者定期进行颈部超声检查以及血液学检查，以便及时发现可能存在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，减少患病风险。
2024-10-14 09:54
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
