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于思 主治医师 三甲

擅长:全科

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『肿瘤扩散的主要方式包括?』肿瘤扩散是恶性肿瘤常见的转移途径之一,是指癌细胞从原发灶经体循环向远处器官的组织中播散和定居。其主要方式有直接浸润、淋巴道转移、血道转移以及种植转移。
一、直接浸润
如果癌症病灶周围邻近器官或组织,并且生长迅速,则可能通过直接接触的方式进行浸润性生长,如乳腺癌可侵及胸大肌、胸小肌等部位,胃癌可直接侵犯食管、十二指肠等。
二、淋巴道转移
1.腋窝淋巴结转移:常见于乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等,癌细胞可通过淋巴管随淋巴液引流而转移到同侧腋窝淋巴结。
2.腹股沟淋巴结转移:常见于消化道癌,如肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌等,癌肿发生较晚时,癌细胞可沿淋巴管转移到腹股沟浅、深淋巴结。
3.其他部位淋巴结转移:除上述情况外,还有少数癌瘤本身原发于此处者,如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,肺癌可转移至肺门淋巴结,食管癌则转移至左锁骨上淋巴结。
三、血道转移
1.血液传播:当癌细胞穿过毛细血管壁进入脉管内并停留在此继续生长繁殖形成癌栓子后,再穿破脉络膜的毛细血管网进入体循环,即为血行转移。常见于乳腺癌、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤等,癌细胞可随血流到达全身各处,但主要是肺、骨、肝。
2.淋巴血混合转移:此为一种特殊类型的转移,即癌细胞既经淋巴道转移又经血道转移,例如白血病。
四、种植转移
通常情况下,癌细胞脱落后并不立即在别处定居下来继续分裂、增生,而是处于静止状态,待数天以后才开始活动,寻找合适的环境,在适宜条件下再增殖。因此,手术操作不慎,尤其是根治术后的切口处,就容易发生癌细胞的种植转移。此外,也可经呼吸道种植转移至肺部,称为空气种植。

2024-02-06 11:35

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