发病时间：不清楚
为什么大姨妈一直没来
补充说明：为什么大姨妈一直没来
a******W 2024-08-27 11:29
大姨妈 垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
陈盛团 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
大姨妈一直没来可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的大姨妈不来，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括黄体生成素、卵泡刺激素等。垂体功能减退时，这些激素水平下降，影响卵泡成熟和排卵，从而导致月经推迟。对于由垂体功能减退引起的大姨妈推迟，可遵医嘱使用人绒毛膜进行替代疗法。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响卵泡发育和排卵，导致月经不规律或停经。对于卵巢早衰患者，医生可能会建议使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片来缓解症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍，引起月经紊乱。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合药物治疗，例如口服避孕药、胰岛素敏感剂等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，导致体重增加、月经紊乱等症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片。
针对大姨妈迟迟不来的情况，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响体内激素水平的稳定。
2024-08-27 11:29
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
