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医生回答(1)

凤鹄 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『胃癌术后一年腹部隐隐疼痛?』胃癌手术后1年出现腹部隐痛不适的原因较多,可能是饮食不当、药物刺激等非疾病因素导致。此外,还可能与慢性浅表性胃炎、消化道溃疡、肠粘连、胆囊结石、胰腺病变等疾病有关。
一、非疾病因素
1.饮食不当:如进食辛辣刺激或生冷油腻的食物,可对胃肠道产生一定的刺激作用,从而引起腹胀、隐痛的情况。此时应注意规律清淡的饮食,避免暴饮暴食,通常症状可以缓解。
2.药物影响:部分患者在进行胃癌根治术前需要应用化疗药,如紫杉醇类、铂类药物等,在治疗过程中可能会对胃肠黏膜造成损伤而引发疼痛,一般遵医嘱停用此类药物后即可恢复。
二、病理因素
1.慢性浅表性胃炎:常表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,餐后加重,入睡前明显,还可伴有恶心、呕吐、反酸等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂,硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜,以及多潘立酮片促动力等方法综合治疗。
2.消化道溃疡:包括十二指肠溃疡和胃溃疡,前者主要表现为周期性、节律性上腹痛,后者则为无名氏疼,但也可有钝痛、灼痛的表现。若不及时治疗可能出现并发症,如出血、穿孔等情况。需到医院完善相关检查,并给予阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等药物抗感染,复方氢氧化铝片、碳酸钙D3片等护胃药,以及枸橼酸铋钾颗粒等铋剂进行治疗。
3.肠粘连:由于炎症、创伤等因素使原来不相连的两处组织愈着在一起,进而引发一系列的症状,常见于胃癌术后患者,可表现为持续性或间歇性腹痛,活动及深呼吸时加剧。可行手法复位或采用红外线疗法、短波透热疗法等物理疗法促进血液循环,加速吸收,减轻粘连程度。
4.胆囊结石:是发生在胆囊内的结石,可由多种原因诱发,比如高脂血症、肝硬化、细菌感染等。如果长期存在胆汁淤积,则会增加形成结石的风险。患者会出现右上腹剧痛或者绞痛,可以在医生的指导下服用熊去氧斑蝥素胶囊等药物治疗,也可以通过胆管取石术等方式治疗。
5.胰腺病变:胰腺癌、胰腺假性囊肿等胰腺病变均可牵涉周围脏器而出现疼痛,建议明确病因后再行针对性治疗,如胰腺癌早期可通过外科手术切除病灶,晚期则以放疗、化疗为主。
除上述情况外,若是发生肿瘤复发转移,也有可能会导致这种情况出现,应及时就医,日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗。

2024-02-07 14:18

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