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直肠癌怎样治疗可以保肝门静脉
补充说明：直肠癌怎样治疗可以保肝门静脉
2024-09-02 00:01
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠癌保肝门静脉的治疗措施包括化疗、靶向治疗、放疗等。
1.化疗
化疗通常包括使用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物，通过静脉注射给药。例如，在结肠癌患者中，医生可能会选择联合应用这些药物。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖来达到治疗效果，同时也会对正常细胞产生一定的影响。因此，需要根据患者的肝功能状态调整剂量和方案。对于晚期或转移性直肠癌，化疗常作为辅助治疗手段，可提高生存率和缓解症状。
2.靶向治疗
靶向治疗如贝伐珠单抗抗单抗珠单抗，是针对特定分子靶点的药物，如血管内皮生长因子受体。这类药物可通过口服或静脉注射给予。靶向治疗利用特定分子靶点的异常表达来阻断肿瘤生长信号传导途径，从而减少肿瘤细胞的存活和增殖。由于其特异性高，对肝脏的影响较小。对于某些基因突变导致的直肠癌，如KRAS野生型，靶向治疗可能是一种有效的治疗选择。
3.放疗
放疗主要使用直线加速器产生的射线照射肿瘤区域，一般为每周多次，持续数周至数月。放疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使其无法分裂繁殖。在治疗过程中，会监测患者的肝功能，以确保不会因辐射而损伤肝脏。对于局部进展期或术后复发的直肠癌，放疗常常与其他治疗手段联合使用，如同步放化疗，以提高治愈率。
在直肠癌治疗过程中，应密切监测肝功能，特别是门静脉系统的情况。患者需定期复查血液生化指标，如谷丙转氨酶和胆红素水平，以及超声检查或其他影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的肝脏损害。此外，保持良好的营养支持和充足的休息也是关键，有助于增强身体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:55
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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