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正常人受到碘131辐射的后果
补充说明：正常人受到碘131辐射的后果
a******W 2024-10-23 09:38
甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状腺炎 甲状腺肿大 甲状腺癌
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医生回答(1)
酆泰苡 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
正常人受到碘131辐射后可能导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿大和甲状腺癌。
1.甲状腺功能亢进
碘-131具有放射性，可破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素过度释放。引起心悸、体重下降、多汗等甲亢症状。
2.甲状腺功能减退
由于大量甲状腺细胞被破坏后，不能合成足够的甲状腺激素，造成反馈性地减少垂体促甲状腺激素TSH的分泌，进而影响甲状腺的功能活动。患者可能出现疲劳、记忆力减退、体重增加和皮肤干燥等症状。
3.甲状腺炎
碘-131辐射可能导致免疫系统异常反应，引发炎症。典型表现为甲状腺疼痛、发热、食欲不振以及全身不适等症状。
4.甲状腺肿大
碘-131辐射会干扰甲状腺激素的合成和代谢过程，导致甲状腺组织增生。肿大的甲状腺可能压迫气管或食道，引起呼吸困难或吞咽困难。
5.甲状腺癌
长期接触高剂量的碘-131辐射可能会损伤甲状腺细胞DNA，增加癌症发生的概率。癌症可能导致局部淋巴结转移、远处器官转移，甚至侵犯周围结构如喉返神经。
接受碘-131治疗后，应定期监测甲状腺功能以评估辐射对甲状腺的影响。必要时，可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行替代治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2024-10-23 09:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
