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下肢腿部溃烂是老烂腿吗
补充说明：下肢腿部溃烂是老烂腿吗
2023-07-04 11:09
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刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
下肢腿部溃烂可能是老烂腿，也可能是糖尿病足导致的，需要根据病因采取不同的治疗方式。
1、老烂腿
由于下肢静脉淤血、静脉功能异常以及动脉供血不足等因素，导致腿部组织坏死，出现腿部溃烂、坏死等现象，被称为老烂腿。患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如服用利伐沙班片、华法林钠片等，可以促进血液循环，缓解症状。还可以通过手术治疗，如大腿股静脉结扎术、转流术等，可以促进坏死组织的清除，缓解症状。
2、糖尿病足
是糖尿病导致的周围神经病变与血管病变，如果病情控制不好，可能会导致腿部出现溃疡，被称为糖尿病足。患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等，可以促进胰岛素的分泌，控制血糖，缓解症状。还可以通过手术治疗，如清创术、植皮术等，可以促进坏死组织的清除，缓解症状。
患者在日常生活中需要注意保持伤口的清洁和干燥，避免进行剧烈的运动，防止伤口撕裂。
2023-07-07 17:20
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“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿，在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛，有条索状结节或大面积结块，均有色素沉着。一般病程较长，由于皮肤的干燥，脱屑，逐渐发展至破溃，创面逐渐扩大，不易愈合，中医属“恶脉”多因久劳，热盛湿凉，血瘀络脉而致。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称，多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
