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经常拉黑粘便，但查大便常规和隐血正常
补充说明：经常拉黑粘便，但查大便常规和隐血正常
2023-08-24 20:54
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
经常拉黑粘便，但查大便常规和隐血正常，可能是饮食因素、消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、饮食因素
如果患者近期吃了过多含铁的食物，比如动物肝脏、动物血等，可能会导致大便颜色改变，出现经常拉黑便的情况，但进行大便隐血试验时，其结果通常是正常的。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过调整饮食的方式进行改善。
2、消化不良
暴饮暴食、缺乏运动等因素可能会加重胃肠道负担，导致胃肠道蠕动减慢，引发消化不良的症状。患者可能会出现腹胀、腹痛、大便颜色改变等症状，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也要注意避免暴饮暴食。
3、胃炎
胃炎是因为多种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症所致，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能会出现经常拉黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。
4、胃溃疡
胃溃疡通常是因为幽门螺杆菌感染引起的，患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，部分患者还可能会出现拉黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。
5、十二指肠溃疡
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致胃酸分泌过多，从而诱发十二指肠溃疡，大部分患者会出现胃部灼烧痛的情况，也可能会伴有恶心、呕吐、拉黑便等症状。患者可遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。日常生活中应注意养成健康的饮食习惯，规律饮食，避免过饥过饱，少吃辛辣刺激性食物，同时注意腹部保暖。
2023-11-03 21:41
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
