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害怕发生羊水栓塞怎么办
补充说明：害怕发生羊水栓塞怎么办
2024-07-08 14:23
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
害怕发生羊水栓塞可以采取紧急剖宫产手术、抗凝治疗、气道管理等措施进行处理。
1.紧急剖宫产手术
当怀疑有羊水栓塞时，应立即进行紧急剖宫产手术。手术过程中需要密切监测母体生命体征。通过提前终止妊娠，减少子宫收缩引起的压力变化，从而降低羊水进入血液循环的风险。适用于已知高风险因素、突发症状或确诊为羊水栓塞的情况。
2.抗凝治疗
对于已经发生的羊水栓塞，可以使用肝素等抗凝剂来防止血栓形成并改善血液流动。抗凝治疗能够抑制凝血因子活性，预防血小板聚集和纤维蛋白沉积，减轻组织缺氧和损伤。适用于已确诊的羊水栓塞患者，以缓解病情进展和预防并发症。
3.气道管理
在怀疑或确认羊水栓塞时，应迅速建立通畅的气道，必要时给予氧气吸入或机械通气支持。确保足够的氧气供应有助于纠正低氧血症，维持重要器官功能。适用于出现呼吸困难、发绀等症状的孕妇，以保障呼吸道畅通和供氧充足。
面对羊水栓塞的恐惧，保持冷静并与专业医疗团队合作至关重要。定期产检、了解高危因素以及遵循医生建议是预防的关键。同时，学习如何识别早期症状并及时寻求帮助，可有效提高应对能力。
2024-07-08 16:25
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
