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急性重型颅脑损伤后有后遗症吗
补充说明：急性重型颅脑损伤后有后遗症吗
2024-05-31 16:49
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
急性重型颅脑损伤后可能伴随多种后遗症，包括认知、运动或感觉功能障碍。
急性重型颅脑损伤可能导致广泛的神经细胞死亡，从而影响大脑的功能。受损的神经元可能导致认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等；运动功能障碍，如偏瘫、失语等；以及感觉功能障碍，如嗅觉丧失、味觉异常等。这些后遗症可能需要长期的康复治疗和支持，以改善患者的生活质量。
部分患者可能会出现情绪波动较大、易怒、抑郁等情况，这可能是由于脑部结构改变导致的情绪调节能力下降所致。
建议定期进行神经系统评估，并遵循医生的指导进行康复训练，以减少后遗症的发生和发展。
2024-06-05 10:39
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。 在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。 黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病： 周期性四肢运动障碍 强直性脊柱炎性巩膜炎 脊椎骨质增生 腘动脉瘤 颈椎椎管狭窄症
常见检查：
就诊科室：神经
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1.本品常见不良反应有：（1）胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。（2）局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。（3）皮肤反应：皮疹、瘙痒。（4）其他反应：如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。2.本品也可引起下列反应：（1）消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。（2）神经系统：头痛、嗜睡等。（3）过敏反应：支气管痉挛等。（4）其他反应：味觉异常等。（5）实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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