发病时间：不清楚
「巴瑞特食管？」
补充说明：「巴瑞特食管？」
a******W 2024-03-04 11:15
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「巴瑞特食管？」巴雷特食管是指食管下段鳞状上皮被柱状上皮所取代的一种病理性改变。巴雷特食管与反流性食管炎及其并发症的发生发展密切相关，其发生机制尚不清楚，可能与食管酸清除降低、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能下降等有关。
一、临床表现
1.烧心和胸痛：常由胃内容物刺激病变部位引起，进食后加重，服用抑酸剂可缓解。2.吞咽困难：主要由于巴雷特食管并发食管狭窄或痉挛造成，表现为进行性吞咽困难并逐渐加重，甚至完全不能吞咽固体食物。
3.出血及贫血：长期慢性炎症者偶有少量出血，不易察觉；严重时出现呕血、黑便等消化道出血症状，并发食管-贲门失驰缓症时可导致吞咽时鼻胃管中引出大量血液。
4.呼吸道疾病：部分患者存在气道高反应性，在巴雷特食管的基础上合并哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的患者，当接触冷空气、剧烈运动等因素诱发机体过度通气时，可能出现咳嗽、喘息等症状。
5.Barrett食管恶变：巴雷特食管本身并不致癌，但可能是食管癌的癌前病变，随病情进展，食管腺癌发生率明显增加，且年龄越大风险越高。
二、治疗
1.生活方式调整：戒烟限酒，避免摄入辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的饮用，规律作息，保持心情舒畅。
2.药物治疗：遵医嘱使用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，以抑制胃酸分泌，减轻巴雷特食管患者的反酸、烧心等症状。若伴随幽门螺杆菌感染，则需联合应用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、甲硝唑片等共同治疗。
3.手术治疗：经病理检查确诊为巴雷特食管的患者，若出现严重的食管裂孔疝、巨大食管憩室等情况，通常需要采取内镜下抗反流术或者腹腔镜下抗反流术等方式进行治疗，必要时可行全胃切除术、食管切除术等。
建议日常生活中养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，少食多餐，适量饮水，有助于促进身体新陈代谢，有利于身体健康。
2024-03-04 11:15
举报向医生提问
鳞状上皮细胞，是上皮细胞组织的一种。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
