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「结肠癌肝转移？」
补充说明：「结肠癌肝转移？」
a******W 2024-03-13 16:19
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王克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌肝转移？」结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，结肠癌发生肝转移属于晚期疾病。如果患者出现结肠癌，并且已经发生了肝转移的情况，则需要及时进行治疗，以延长患者的生存时间。
一、原因
1.结肠癌病因：结肠癌的发病与多种因素有关，包括环境因素、遗传因素等，其中腺瘤性息肉是最为常见的一种类型，其次是溃疡型和绒毛状腺瘤性息肉。此外，长期进食高脂肪、低纤维素食物的人群也容易患此病。
2.肝转移原因：肝脏作为结直肠癌最主要的远处转移部位，在结肠癌的发生发展过程中起着重要作用。当结肠癌细胞通过淋巴或血行途径向肝脏转移时，就会形成肝转移癌。
二、症状
早期肝转移癌病人常无特殊不适，随着病情进展可逐渐感到乏力、消瘦，严重者可有发热及水肿等症状。中晚期患者则表现为右上腹部疼痛、黄疸、腹水、肝大或上腹部包块等，部分可扪及肿大的右侧肋膈角。
三、检查
对于怀疑患有结肠癌并伴有肝转移的患者，可以采取多种方法联合检测的方式，如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)等。这些检查手段可以帮助医生准确地了解病变的位置、大小以及是否发生转移等情况。
四、治疗
1.手术治疗：手术仍然是目前根治结直肠癌肝转移的主要方法，主要包括原发灶切除和肝转移灶切除两方面内容。术前评估发现无法切除的结直肠癌肝转移患者，应该优先考虑给予以化疗为主的综合治疗，争取在获得姑息性切除的机会后进一步提高生存率。
2.化学药物治疗：化学药物治疗是指采用现代抗肿瘤药物抑制肿瘤生长的方法，常用的药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等等。这种方法适用于术后辅助治疗、不能耐受手术或者转移性结直肠癌。
3.放射治疗：放疗即利用高能量射线来杀死癌细胞，常用方法有三维适形放疗、调强放疗(IMRT)和图像引导放疗(TARE)，也可用于结直肠癌肝转移的姑息治疗。
4.靶向药物治疗：近年来，针对结直肠癌分子靶点的研究取得了很大进展，一些新型靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、瑞格菲尼等已应用于临床实践。这些药物能够选择性地作用于肿瘤细胞特有的基因突变或异常表达蛋白，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
五、注意事项
建议患者平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时也要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
2024-03-13 16:19
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