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医生回答(1)

杨隆 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

卵巢肿瘤是妇科比较常见的良性疾病和恶性肿瘤,在临床上比较多见。对于卵巢肿瘤的患者来说,并没有哪一种治疗方法最好,需要根据患者的年龄、生育要求以及是否发生恶变等情况选择合适的治疗方法。
一、良性卵巢肿瘤
1.药物治疗:如果是年轻女性患有的卵巢巧克力囊肿或者单纯子宫内膜异位症病灶累及卵巢形成的卵巢巧克力囊肿,直径<5cm时可以遵医嘱使用米非司酮等药物进行治疗,如果效果比较好,此时可不考虑手术治疗。
2.腹腔镜手术:大多数情况下建议行腹腔镜下将卵巢上的囊肿剔除,这种微创手术方式恢复快,对身体影响小,术后一般不需要休息,第2天就可以正常活动。但需要注意的是,有部分人可能会出现复发的情况,所以还需要定期复查。
3.开腹手术:如果存在盆腔粘连或合并严重肠管粘连,不适合做腹腔镜下的手术,则可能要通过开腹的方式进行手术,此种情况在腹部会留有疤痕,但是伤口比较大,恢复时间相对较长一些。
二、恶性卵巢肿瘤
1.放射治疗:通常适用于不宜手术或者是术后辅助性放疗的患者,比如无性细胞瘤患者,由于其分化好、生长慢、预后良好,常采用保留生育功能的局部广泛切除或全子宫双侧附件切除,同时行单侧附件切除或部分保留输卵管者。
2.化学治疗:主要针对上皮性癌,尤其是晚期患者,常用顺铂、卡铂、紫杉醇类化疗药联合应用,以期达到缩小肿瘤、改善症状、提高生存率的目的。
3.免疫治疗:主要用于不能用其他方法解释的疗效不佳病例,如应用干扰素、白介素-2、聚乙二醇化淋巴因子α等。
4.孕激素治疗:孕激素治疗主要是用于绝经前的患者,因为孕激素能够对抗雌激素,使肌层内膜明显萎缩退化,从而抑制肿瘤的发展,常用的药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮等。
此外,还有一种情况就是卵巢畸胎瘤,属于生殖细胞源性的肿瘤,多数为良性,少数为恶性,其中90%以上为成熟畸胎瘤,只有极个别未成熟畸胎瘤,而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,一旦发现应尽快手术,以免发生恶变。恶性卵巢肿瘤的治疗手段较多,除了上述几种治疗以外,还可以采取靶向治疗等方式来处理。总之,不同的卵巢肿瘤有不同的治疗方法,建议到医院就诊,由医生判断病情之后再给予相应的治疗方案。

2024-03-22 17:36

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