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脑脊液乳酸脱氢酶升高怎样才能治
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶升高怎样才能治
2024-08-25 00:18
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液乳酸脱氢酶升高可能需要采取镇痛药物、抗炎药物、免疫调节剂等治疗措施。
1.镇痛药物
当患者因脑脊液乳酸脱氢酶升高而感到头痛时，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。建议按医嘱服用。这类药物通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和组织损伤，从而减轻头痛症状。适用于由脑脊液乳酸脱氢酶升高的原因引起的轻至中度头痛。
2.抗炎药物
对于某些导致脑脊液乳酸脱氢酶升高的疾病，如多发性硬化等自身免疫性疾病，可考虑使用糖皮质激素如进行治疗。通常根据病情调整剂量。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制免疫反应，降低脑脊液中的乳酸脱氢酶水平。适合于有明确自身免疫病因且其他治疗无效的情况。
3.免疫调节剂
针对特定的免疫异常情况，如感染后神经根炎引起的脑脊液乳酸脱氢酶升高，可选用免疫调节剂如甲氨蝶呤。治疗方案需个体化制定。这些药物能够调节免疫系统功能，防止过度反应，从而改善神经系统状况。适用于存在免疫相关因素导致的脑脊液乳酸脱氢酶升高。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于维持正常的生理功能，预防疾病的发生。
2024-08-26 09:28
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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