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免疫性肝病是怎么回事
补充说明：免疫性肝病是怎么回事
a******W 2025-01-10 09:18
肝病 自身免疫性肝炎 胆管炎 原发性硬化性胆管炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
免疫性肝病可能是由自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、巨球蛋白血症或系统性红斑狼疮引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应。当免疫系统的异常活动导致对肝脏的损伤超过其修复能力时，就会出现肝功能衰竭。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是由于遗传因素和环境因素共同作用下，导致机体产生针对胆管上皮细胞特异性抗原的自身抗体，进而引起胆管炎症和胆汁淤积的一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。持续的胆汁淤积会导致胆管壁增厚、纤维化甚至胆管消失，最终可发展为胆汁性肝硬化。患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
3.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆管炎疾病，主要累及肝内的小胆管，以胆管炎症、狭窄和纤维化为特征。这些病变可能导致胆汁流动受阻，从而影响胆汁的分泌和排泄，引起一系列消化道症状。患者应遵照医生的意见接受利福平胶囊、曲安奈德注射液等药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织肿瘤，由单克隆浆细胞恶性增殖所致，其特点是骨髓中无定形浆细胞样浆细胞过度增生。这种疾病可以刺激B细胞产生大量IgM，导致血液中的IgM水平升高，进而引起高粘滞血症和免疫复合物沉积。患者应在医师指导下选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学合成类免疫抑制剂来控制病情进展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫疾病，在遗传、感染、内分泌等多种因素的作用下，体内免疫系统发生紊乱，产生多种自身抗体，攻击身体各器官的正常细胞，导致炎症和组织损伤。患者可遵照医生的意见选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清学标志物如ANA、AMA、IgG4等，以便及时发现疾病的活动性和治疗效果。必要时，可能需行肝脏活检以评估肝脏组织病理变化。
2025-01-10 09:18
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
