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『胃烧心后背疼是癌症吗？』
补充说明：『胃烧心后背疼是癌症吗？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
杨同 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胃烧心后背疼是癌症吗？』胃烧心、后背疼痛不一定是癌症。引起上述症状的常见原因包括胃食管反流病、胆囊炎以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
一、可能是癌症的情况
1.胃癌：由于肿瘤生长在贲门附近，导致幽门功能失调而发生反流，可出现胃烧心的症状；若肿瘤侵犯了膈肌或胸膜，则可能出现后背痛。此时需完善相关检查明确诊断，可行胃镜检查及病理学活组织检查以确诊是否为胃癌，并及时进行手术治疗，术后配合放化疗等辅助治疗方法。
2.食管癌：早期患者进食时可出现异物感、哽咽感、吞咽困难和食物反流等症状，随病情进展还可伴有声音嘶哑、消瘦、上腹不适等症状。通过胃镜检查及病理学活组织检查可以确诊，确诊后应尽早行外科手术切除病变部位并联合术前、术后放疗与化疗等综合疗法。
二、可能不是癌症的情况
1.胃食管反流病：当胃十二指肠内容物反流入食管，即可出现胃部灼热感，部分人也可表现为胸部疼痛。可通过胃镜检查发现食道黏膜破损情况，同时结合24小时食管pH值监测等相关检查来确诊。一旦确诊应及时遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物，以及促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等药物进行对症治疗。
2.胆囊炎：急性发作期时炎症刺激可能导致背部放射性疼痛，同时还可伴发恶心、呕吐、厌油、发热等症状。通过血常规、腹部超声、腹部CT等检查结果能够确诊，确诊后可在医生指导下应用去氢胆酸片、熊去氧胆酸片等药物进行抗感染治疗，必要时还需采取胆囊摘除术等方法去除病因。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：常因情绪激动、剧烈运动等因素诱发，主要表现为胸骨后压榨性疼痛或压迫感，可放射至后背引起疼痛。经心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查可予以确诊，确诊后需积极给予硝酸甘油注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等扩血管、降血压的药物改善循环，缓解症状。
此外，还可见于其他的可能性因素，比如慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、肋软骨炎、带状疱疹等疾病。日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，还要注意戒烟、戒酒，以免加重胃肠道负担，从而影响疾病的恢复。
2024-02-07 14:17
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
