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弥漫性甲状腺病变怎么办
补充说明：弥漫性甲状腺病变怎么办
2024-09-06 11:22
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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弥漫性甲状腺病变的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和甲状腺切除术。
1.药物治疗
弥漫性甲状腺病变的药物治疗通常包括抗甲状腺激素药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成和分泌，从而减轻症状。在使用时需定期监测血液中的甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平。
2.放射性碘治疗
对于某些类型的弥漫性甲状腺病变，如Graves病或自主功能性结节，放射性碘治疗可能是一种有效的选择。该方法利用碘-131发出的射线破坏部分或全部甲状腺组织。治疗前应评估患者对碘的反应，并注意可能出现的辐射风险。
3.甲状腺切除术
对于严重的弥漫性甲状腺病变或存在恶性可能时，可能需要进行手术切除。手术通常通过颈部切口进行，以移除整个或部分受影响的腺体。术后需密切监测患者的恢复情况，并注意可能出现的并发症。
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行复查和检测。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，如避免摄入含碘食物、减少压力等。
2024-09-06 14:23
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
