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贾怡魄 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【腕管综合征?】腕管综合征是临床常见的疾病之一,主要是由于正中神经在腕管内受压而引起的一系列症状。发病原因可能与外伤、慢性劳损等有关,主要表现为腕管内在压力增高的征象和相应的临床表现,如麻木、疼痛等。该病一般采用保守治疗或手术治疗。
一、病因
1.外伤:如果手腕部受到直接暴力损伤或者间接暴力损伤,可导致腕骨骨折、脱位,甚至腕三角软骨损伤,从而出现腕管综合征的症状。
2.慢性劳损:长期使用键盘、鼠标,以及从事手工劳动等,均可使腕关节长时间处于弯曲状态,腕横韧带逐渐纤维化并向前向后挤压正中神经,从而造成腕管综合征。
二、检查
患者通常需要进行肌电图检查,在检查时会发现正中神经的传导速度减慢,并且有相对比较严重的异常波形。除此之外,医生还需要通过体格检查对患者的病情做出初步判断,观察患者的手掌、大拇指、食指以及无名指是否正常运动,是否存在感觉障碍等情况。
三、治疗
1.保守治疗:包括卧床休息、局部固定制动、佩戴护腕支具保护、口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以缓解腕管内的炎症反应,减轻组织渗出,从而达到消肿止痛的作用。此外,还可以辅助物理疗法,例如热敷、针灸、按摩等,促进血液循环,改善腕管综合征的情况。
2.手术治疗:对于保守治疗无效者,可以采取开放性腕管探查术,将狭窄的腕管切开,去除腕管内束缚正中神经的部分结构,为神经提供宽松的走行环境,从而解除神经卡压,恢复神经功能。
日常生活中要注意避免劳累过度,注意休息,减少腕部活动,以免加重不适症状。同时还要定期复查,了解疾病的恢复情况。

2024-02-27 11:59

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