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【hpv阳性没有细胞病变？】
补充说明：【hpv阳性没有细胞病变？】
a******W 2024-01-20 10:48
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医生回答(1)
杨帅苡 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv阳性没有细胞病变？】HPV阳性和细胞学检查结果为没有细胞病变是不同的概念。HPV阳性是指感染人乳头瘤病毒，而细胞学检查包括TCT和宫颈活检两种类型，其中TCT又分为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变以及原位癌三种情况。
一、HPV阳性
1.持续性感染：如果患者只是单纯的HPV阳性，并且出现病毒感染的情况比较轻微，可以通过自身抵抗力将病毒清除掉，不需要特殊治疗。
2.尖锐湿疣：若感染的HPV属于高危型，则可能会引起尖锐湿疣，表现为菜花状赘生物生长于阴道口或尿道外口等部位。此时需要通过激光或者冷冻的方法进行去除，同时还需要遵医嘱使用干扰素凝胶辅助治疗，以促进病情恢复。
3.子宫颈癌前病变：如果是存在HPV感染引起的重度不典型增生或者是原位癌，还会导致局部发生恶性的改变，可以采取手术切除的方式进行治疗，如全子宫加双侧附件切除术等。
4.其他疾病：部分女性在怀孕期间由于体内激素水平变化较大，也有可能会导致机体出现假阳性的情况，一般无需过于担心，在分娩后可自行转阴。
二、细胞学检查没有细胞病变
1.TCFLI1级：表示炎症反应细胞占50%以下，无异常细胞，建议定期复查即可。
2.TCFLI2级：表示炎症细胞占50%-75%，伴有鳞状上皮细胞增生，需根据具体情况进行处理，比如单纯炎细胞灶，可遵医嘱应用消糜栓等药物治疗；合并有低度病变者，可行物理治疗，如激光、微波治疗等；合并有高度病变者，行锥切活检明确诊断，必要时行全子宫切除术。
3.TCLIL3级：提示炎症细胞占75%以上，伴有鳞状上皮细胞增生，甚至有原位癌的变化，应取活组织病理检查确诊，然后进一步确定治疗方法。对于CINⅠ级，即轻度宫颈上皮内瘤样变，可在医生指导下采用激光、冷冻等方式治疗；对于CINⅡ-Ⅲ级，即中-重度宫颈上皮内瘤样变，可选择冷刀锥形切除、经腹筋膜外全子宫切除术等方法治疗。
此外，还有可能是慢性宫颈炎等情况所致，应及时就诊并完善相关检查，再针对性地进行治疗。日常生活中还应注意个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，避免加重感染的情况。
2024-01-20 10:48
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