发病时间：不清楚
「宫腔粘连和输卵管堵塞有什么区别？」
补充说明：「宫腔粘连和输卵管堵塞有什么区别？」
a******W 2023-10-27 13:46
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医生回答(1)
李廉惠 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
「宫腔粘连和输卵管堵塞有什么区别？」宫腔粘连与输卵管堵塞是两种不同的妇科疾病，它们分别影响女性生殖系统的不同部分。
首先，宫腔粘连是指子宫内膜壁之间的异常连接。这种现象通常发生在经历过流产、刮宫或子宫手术后的患者中。当子宫内膜发生损伤时，它可能会在修复过程中形成瘢痕组织，并导致宫腔粘连的发生。宫腔粘连会导致月经不规律、经血量减少甚至闭经等症状，同时也可能增加不孕的风险。
其次，输卵管堵塞则是指输卵管内部出现阻塞的情况。输卵管是输送卵子到子宫的重要通道之一，如果发生堵塞，则可能导致无法正常受孕。输卵管堵塞的原因可以是先天性的，也可以是后天性因素引起的，如感染、炎症等。输卵管堵塞的症状包括腹痛、排卵障碍以及不孕等。
虽然宫腔粘连和输卵管堵塞都可能对生育造成影响，但它们的影响机制和症状有所不同。对于有怀孕计划的女性来说，及时进行妇科检查是非常重要的，以确保能够及早发现并治疗这些问题，提高成功妊娠的机会。如果有任何疑问或需要进一步了解，请咨询专业的医生。
2023-10-27 13:46
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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