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『骨髓瘤的治疗方案有哪些？』
补充说明：『骨髓瘤的治疗方案有哪些？』
a******W 2024-02-07 14:17
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陈巍俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『骨髓瘤的治疗方案有哪些？』对于孤立性骨髓瘤患者，如果对硼替佐米、来那度胺等药物敏感，则生存期可得到延长。而对于多发性骨髓瘤患者而言，临床上常采用非药物疗法和药物疗法进行治疗。
一、非药物疗法
1.手术治疗：如脊柱病理性骨折时，可以采取外科手术方法进行治疗，以缓解疼痛等症状，改善其生活质量。
2.放疗：部分骨髓瘤患者会出现骨骼破坏的情况，在使用靶向药物或者免疫调节剂的同时，需要配合放射治疗，通过射线杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长。
3.移植治疗：即自体造血干细胞移植，即将患者的骨髓造血微环境转移到体外受精胚胎的人工培养系统中，使其发育成熟，并输回体内取代原有的恶性浆细胞系列，从而达到重建正常血细胞循环的目的。
4.支持治疗：由于多数骨髓瘤患者存在高钙血症、肾功能不全等情况，因此在治疗期间还需要注意补充营养，必要时可通过静脉注射的方式给药，同时还要控制感染以及出血等情况。
二、药物治疗
1.化疗药物：常用药物包括蛋白酶体抑制剂，比如硼替佐米、伊沙佐米等，还有双膦酸盐类药物，比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，以及抗生素类药物，比如万古霉素、利奈唑胺等，但需遵医嘱用药。
2.单克隆抗体：常用的有美罗华，也称CD 19单抗，该药主要针对B淋巴细胞，能够阻止骨髓瘤细胞的异常增殖，适用于多种治疗方法无效的难治性骨髓瘤患者。
3.免疫球蛋白：如吉妥单抗奥布替尼、伊沙妥珠单抗等，可用于联合其他治疗方法，治疗复发难治性的骨髓瘤患者。
4.降钙素类药物：如雷洛昔芬等，用于女性骨髓瘤患者，降低雌激素水平，防止出现溶骨性损害。
5.雄激素类似物：如达力生等，通过抑制睾丸间质细胞合成睾酮而发挥疗效，适用于不能耐受糖皮质激素副作用的骨髓瘤患者。
6.其它药物：如、等糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制的作用，可以帮助减轻症状，缓解病情进展。
若明确诊断为骨髓瘤后，建议及时到医院血液内科就诊，完善CT检查、骨髓穿刺等相关检查以明确诊断，再进行针对性治疗。
2024-02-07 14:17
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