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仇俊河 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『结直肠肿瘤?』结直肠属于小肠的一部分,在肠道的最下段与肛门相连。如果发现结直肠出现病变,如良性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,或者恶性肿瘤,此时需要根据具体病情进行治疗。
一、良性疾病
1.良性息肉:包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉和无蒂锯齿状息肉,其中管状腺瘤性息肉最为常见,为良性的上皮增生性病变,一般没有症状,常在体检时偶然发现,少数患者可有腹痛、腹泻等症状。对于直径较小且单发者,可以经内镜切除,并进行组织学检查;若伴有恶变倾向或已经发生恶变,则需行外科手术治疗。
2.腺瘤性息肉:通常分为三类,第一类是管状腺瘤性息肉,第二类是绒毛状腺瘤性息肉,第三类为无蒂锯齿状息肉,其中前两类息肉癌变率较低,而最后一类息肉癌变率较高。此类患者早期可能并无明显不适,但随着病灶增大,可能出现排便习惯改变、黏液血便、大便次数增多以及里急后重感等表现。一经确诊,建议尽早通过内镜下进行圈套电切术、内镜下黏膜剥离术等方法进行治疗。
3.炎性息肉:由于慢性炎症刺激导致局部细胞异常增生所形成,主要表现为黏膜隆起型赘生物,临床上以反复发作的溃疡性结肠炎较为多见。对此类情况应积极治疗原发病,待原发病治愈后,息肉大多会自行消失。若息肉持续存在并逐渐长大,也可采取内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
二、恶性肿瘤
结直肠恶性肿瘤主要包括浸润性癌、非浸润性癌两种类型,前者指癌肿突破肠壁肌层向周围组织器官扩散,后者则指未穿透基底膜侵犯间质结构的一种癌症。不同病理类型的结直肠癌临床表现也有所不同,总体而言,其常见的症状主要有便意频繁、排便习惯改变、粪便性状改变、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻、恶心呕吐、乏力贫血、体重减轻等。针对这种情况,应及早到医院就诊,明确诊断以后,再针对性地进行治疗。
对于结直肠癌来说,治疗方法主要是以外科手术为主,结合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合手段予以处理。常用的手术方式有开腹手术、腹腔镜微创手术等,术后还需要配合相应的辅助治疗来预防复发。

2024-02-06 11:32

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