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『膀胱癌分期tnm最新标准？』
补充说明：『膀胱癌分期tnm最新标准？』
a******W 2024-02-07 14:17
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嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
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『膀胱癌分期tnm最新标准？』膀胱癌TNM分期是国际上常用的肿瘤分期方法，根据肿瘤浸润的深度、淋巴结转移以及远处器官转移的情况进行评估。T代表原发肿瘤浸润情况，N代表区域淋巴结受累及数量，M代表远处转移病灶数目。
一、原发肿瘤浸润情况
1.Ta：表示非浸润性肿瘤，包括Ta-1期和Ta-2期。其中Ta-1期是指乳头状瘤或黏膜内层癌；Ta-2期指浅表扩散性癌，即癌组织侵犯至整个膀胱黏膜层但未达固有层。
2.T1：表示浅肌层浸润性肿瘤，分为T1a和T1b两个小阶段。T1a期为单个肿瘤最大径≤7mm；T1b期为单个肿瘤最大径>7mm，但局限于膀胱。
3.T2：表示肌肉层浸润性肿瘤，可分为三个小阶段，分别为T2a、T2b、T2c。T2a期为单个肿瘤最大径＞7mm，局限在膀胱；T2b期为任何大小的肿瘤局限在膀胱；T2c期为任何大小的肿瘤超越膀胱，但没有侵入到邻近结构(前列腺、子宫旁等)。
4.T3：表示肿瘤超出膀胱，但未发生盆腔淋巴结转移或肾盂转移。T3a期为肿瘤扩展到邻近脏器或组织，如前列腺、子宫旁、阴道前壁、输尿管或直肠；T3b期为肿瘤扩展到骨盆外，并且发生了盆腔淋巴结转移或肾盂转移。
5.T4：表示肿瘤扩展到了骨盆外并伴有远处转移，分为T4a和T4b两期。T4a期为除了腹膜后或盆腔淋巴结转移之外，还有远处器官转移；T4b期为同时存在盆腔或腹膜后的淋巴结转移和远处器官转移。
二、区域淋巴结受累及数量
1.N0：无区域淋巴结转移。
2.N1：存在区域淋巴结转移，可分为N1a、N1b、N1c三类。N1a期为盆腔淋巴结转移，只限于一侧盆腔淋巴结；N1b期为髂总淋巴结转移，可累及双侧髂总淋巴结；N1c期为孤立的同侧或对侧髂内外淋巴结转移。
三、远处器官转移
1.M0：不存在远处器官转移。
2.M1：存在远处器官转移，可分为M1a、M1b、M1c三期。M1a期为单一器官转移，比如肺、肝、骨骼等；M1b期为同一侧盆腔其他部位器官转移，比如卵巢、子宫、前列腺等；M1c期为不同侧盆腔或其他部位器官转移，比如脑、胸膜、脾脏等。
膀胱癌TNM分期对于制定治疗方案具有重要意义，临床上常采用根治性切除加以辅助化疗的方法进行治疗，也可通过放疗、免疫治疗等方式改善患者的生存质量。
2024-02-07 14:17
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