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月子期间大便出血怎么回事
补充说明：月子期间大便出血怎么回事
a******W 2024-10-12 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
月子期间大便出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等病因，这些疾病可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔疮
由于妊娠期激素水平变化导致静脉曲张，在加上分娩时用力排便会加重肛门周围血管的压力，从而引起痔核破裂和出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和疼痛。
2.肛裂
产后女性身体虚弱，容易便秘，排便时腹压增高，导致肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。长期不愈合会导致括约肌痉挛，形成慢性溃疡，进而出现便血的症状。对于轻微的肛裂，可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状；若效果不佳，则需要通过手术的方式如内括约肌侧切术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面易发生糜烂、坏死而继发感染，此时可导致结肠部位毛细血管破裂，从而引起出血的情况发生。针对较大的结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电凝电切除术等方式进行处理。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素刺激肠壁，使黏膜受损并引起炎症反应，严重者可导致肠黏膜坏死脱落，表现为脓血便。患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用导致溃疡性结肠炎的发生，病变主要位于结肠黏膜及黏膜下层，反复发作的炎症可破坏黏膜完整性，导致微血管破裂出血。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂来改善病情。
建议密切观察便血量及颜色的变化，必要时及时就医，完善电子结肠镜、直肠指诊等相关检查，排除其他可能的原因。患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于预防便秘的发生。
2024-10-12 14:28
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
