发病时间：不清楚
「肺腺癌没有基因突变是好还是坏？」
补充说明：「肺腺癌没有基因突变是好还是坏？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺腺癌没有基因突变是好还是坏？」肺腺癌如果没有驱动基因的突变，则属于非驱动基因突变型肺腺癌。对于此类患者而言，并不好判断其好坏，因为该类型肺腺癌治疗效果与具体分期有关。
1.相对较好：如果是早期或微浸润性肺腺癌，且肿瘤组织学分化良好、无脉管浸润和神经浸润等恶性特征时，一般认为预后较好，5年生存率在90%以上，手术切除为首选方法，术后根据病理结果辅助化疗、放疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂治疗，可提高患者的长期生存时间。此时则提示相对比较好，但也要定期复查，如每3-6个月进行一次胸部CT检查，观察有无复发情况的发生。
2.相对较差：如果肺腺癌已经发生远处转移，或侵犯胸膜、心包、大血管以及膈肌等部位，甚至出现恶液质等情况时，即使未发现EGFR基因和其他少见基因的突变，也说明病情较重，通常提示比较差的情况。这种情况下，主要以对症支持治疗为主，如止咳祛痰药盐酸氨溴索片、注射用赖诺普利钠等药物来控制症状，延长生命。
因此，对于是否需要进一步做基因检测，需结合具体情况而定。若经济条件允许，建议尽可能行基因检测，明确是否有敏感靶点存在，从而指导后续治疗方案的选择。
2024-03-13 16:20
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