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胃裂孔疝是怎么回事
补充说明：胃裂孔疝是怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃裂孔疝可能是由食管裂孔扩大、膈肌功能减弱、腹内压增高、胃壁薄弱、幽门松弛等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于先天发育异常或者后天因素导致食管裂孔扩大，使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，从而引起胃部不适、上腹部疼痛等症状。对于食管裂孔扩大的患者，可以通过腹腔镜下微创手术的方式进行修复治疗。
2.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱可能导致其对腹腔器官的支撑力下降，进而增加腹内压力，当压力超过膈肌承受范围时，会导致腹腔内脏器向胸腔移位，形成胃裂孔疝。针对膈肌功能减弱引起的胃裂孔疝，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来缓解症状。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由长期便秘、慢性咳嗽等原因引起，持续的压力会导致膈肌上抬和食管裂孔扩大，使得腹腔内的压力高于胸部，从而造成胃内容物向上移动至胸腔。对于腹内压增高的患者，需要积极治疗原发病，如改善饮食习惯以减轻便秘负担，戒烟并控制体重等。
4.胃壁薄弱
胃壁薄弱可能是遗传因素或后天损伤造成的，这使得胃更容易被腹腔内高压推入胸腔。对于胃壁薄弱的患者，可通过高蛋白饮食或口服营养补充剂增强胃壁强度。必要时也可考虑行抗反流手术如腹腔镜胃底折叠术。
5.幽门松弛
幽门松弛是指幽门括约肌失去正常张力，导致胃内容物容易逆流入食道，引起胃酸刺激和炎症反应，进一步加重食管裂孔扩大和胃裂孔疝的发生。对于幽门松弛的患者，可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等来减少胃酸分泌，缓解症状。
建议定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃部压力。若出现呼吸困难或其他严重症状，应立即就医以便评估是否需要手术治疗。
2024-12-04 17:27
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
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