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【小儿髋关节发育不良分型?】
补充说明:【小儿髋关节发育不良分型?】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【小儿髋关节发育不良分型?】在临床上,小儿髋关节发育不良分为先天性脱位、半脱位和发育不良三类。根据股骨头与髋臼的位置关系的不同,可分为五种类型:I型为股骨头发育不良伴股骨头位于髋臼正中;IIa型为轻度的发育不良,即股骨头位置正常,但股骨头颈短小;IIb型为轻度脱位,即股骨头向后上方移位至髋臼之外,而股骨头颈仍然位于髋臼内;III型为中度脱位,即股骨头颈完全脱离髋臼,且股骨头被挤到腹侧;IV型为重度脱位,即股骨头颈从髋臼顶点脱落,并向前移位到髋臼之外。
1.I型:表现为出生时股骨头未进入髋臼,在股骨远端近关节处可触及空虚感,常伴有屈曲、外旋畸形,一般无跛行症状,部分患儿经适当治疗后可长入,余者需手术治疗。
2.IIa型:主要见于足月儿满月前后,患肢呈屈曲状,主动活动受限,被动活动则因疼痛而拒绝。髋关节X线检查可见股骨头位于髋臼中心,有时可有轻度脱位或头-臼交锁征象。如能早期诊断并及时给予适当的治疗,则预后良好。
3.IIb型:临床表现与IIa型相似,但病情较重,X线片上显示股骨头颈仍位于髋臼之内,但头-臼间隙狭窄,甚至出现头颈交锁现象。若不及时解除,将发展成Ⅲ型脱位。
4.Ⅲ型:患儿出生时即可发现双下肢不等长,患肢比健肢短0.5cm左右,臀纹及踩棉条试验异常。当新生儿仰卧屈曲髋关节时,可以在腹侧摸到股骨头。随着年龄的增长,步态逐渐变为鸭步,用手叩击股骨粗隆部引起髋关节弹动,以及出现跛行等症状均是本病的特点。X线检查可见股骨头颈明显向外移位,但尚未达到髋臼边缘,此时应采取积极的治疗措施。
5.VIa型:又称为陈旧性的Ⅲ型,由于股骨头颈已超过髋臼的边缘,因此不能采用手法复位,只能通过手术进行处理。
对于小儿髋关节发育不良的情况,要尽早前往医院就诊,明确病因后对症治疗。平时要注意加强营养补充,多吃富含钙元素的食物,比如牛奶、鸡蛋等,有利于促进身体恢复。
2024-02-27 12:02
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