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『癌前病变最确切的概念是？』
补充说明：『癌前病变最确切的概念是？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『癌前病变最确切的概念是？』癌前病变一般是指具有潜在恶性潜能的良性上皮性病变，可能发展为原位癌及浸润癌，但不一定会发生癌变。临床上常见的癌前病变包括子宫颈上皮内瘤变、胃黏膜异型增生、皮肤鳞状细胞癌等。
一、宫颈上皮内瘤变
根据组织学变化可分为低级别和高级别两类，前者又分为Ⅰ级和Ⅱ级；后者仅有一级，即Ⅲ级。其中Ⅰ-Ⅱ级属于癌前病变，可呈低级别不典型增生或高级别不典型增生，而Ⅲ级则已经发展成为原位癌或浸润癌。通常情况下，低级别的宫颈上皮内瘤变患者无临床症状，常在进行阴道镜检查时发现，且部分女性可能会自行消退，因此无需特殊治疗。若无法消退，则需遵医嘱使用人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的发生，并定期复查。而对于有性生活的女性来说，在出现Ⅱ级以上以及年龄大于50岁的患者，则需要通过手术切除病灶来达到彻底治愈的目的。
二、胃黏膜异型增生
1.轻度：表现为浅表性增生，表面平坦，核质比正常胞核大，排列规则整齐，可见弱嗜碱性染色，也可无明显改变。
2.中度：除轻度异型增生的表现外，还存在过度生长现象，腺体拥挤，形成假复层化生，核深染，伴有粗大锯齿样核仁，分布于增生活跃部位。
3.重度：腺体高度过度生长，排列成团簇状，形成实体肿块，伴有广泛结节状增生，核深染并有大小不等的畸形核，位于增生活跃部位。
4.重度异型增生：已接近于原发性癌，伴有明显的异型核分裂象，排列紊乱，核深染，核质比例失调，常见多个核仁，位于增生活跃部位者。
对于此类情况，应积极行内镜下黏膜剥离术或者内镜下氩气刀凝固术来进行处理。
三、皮肤鳞状细胞癌
是一种起源于表皮真皮交界处基底样细胞的上皮性恶性肿瘤，早期可在局部出现一个较硬的淡红色结节，之后逐渐增大增多，还可向深层扩散，甚至引起致命后果。虽然多数鳞状细胞癌预后较好，但如果未及时接受治疗，病情持续进展加重，也有可能会转变为侵袭性较大的鳞状细胞癌。
日常生活中，如果身体出现不适症状，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确病因后对因治疗。另外，由于该类疾病易复发，所以还需要做好个人防护措施，避免接触有毒有害物质，以免影响身体健康。
2024-02-07 14:17
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
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