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肝昏迷是怎么回事
补充说明：肝昏迷是怎么回事
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝昏迷可能是由低蛋白血症、高氨血症、凝血功能障碍等引起的。
1.低蛋白血症
低蛋白血症是指血液中蛋白质含量低于正常范围，导致肝脏无法有效清除血液中的代谢产物，如氨等。当这些物质积聚过多时，会干扰大脑正常的神经传导，引发肝昏迷。针对低蛋白血症，可通过静脉注射人血白蛋白或新鲜冰冻血浆来提高血清蛋白水平，改善症状。
2.高氨血症
高氨血症是由于肝脏受损，无法有效地将血液中的氨转化为无害的形式，从而导致血液中氨浓度升高。过量的氨进入脑部后，会对中枢神经系统产生毒性作用，引起肝昏迷。对于高氨血症，可使用药物如乳果糖、拉克替醇等降低肠道内氨的吸收，减少其对大脑的影响。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致出血风险增加，而长期失血会导致贫血，进一步加重肝脏负担，影响肝脏的解毒能力，使患者更容易出现肝昏迷。针对凝血功能障碍，可以采用输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或纤维蛋白原等方法进行治疗，以补充体内的凝血因子。
肝昏迷可能伴随有意识丧失、行为异常等症状，应立即就医并接受专业评估和治疗。建议进行肝功能测试、电解质分析以及凝血功能检查，以便及时发现并处理潜在的并发症。
2024-06-17 18:37
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