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【中耳炎手术治疗方法？】
补充说明：【中耳炎手术治疗方法？】
a******W 2023-12-05 17:35
中耳炎 分泌性中耳炎 胆脂瘤型中耳炎 化脓性中耳炎 鼓膜穿孔
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医生回答(1)
于胤 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎手术治疗方法？】中耳炎的手术治疗方式主要包括单纯清除病灶、清理积液和改善引流以及进行鼓膜修补或耳内镜下乳突开放术。建议患者先到医院就诊，在医生指导下根据病情严重程度选择合适的处理方法。
一、清除病灶及清理积液、改善引流
1.分泌性中耳炎：可采取鼓膜切开术，将积液清除后在鼓膜上留置通气管，缓解症状，但不能彻底治愈该疾病。如果炎症消退以后，听力能够恢复正常，则可以不放置通气管。部分患者可能需要多次手术来调整通气管的位置。
2.胆脂瘤型中耳炎：早期主要以清创术为主，清理掉外耳道内的骨质破坏物，使引流通畅，再使用甘油或者乙醇棉片等药物滴入耳内，起到消毒的作用。当发现有肉芽组织生长时，应予以切除，并且定期换药，防止感染。另外也可以通过镫骨撼动试验阳性、鼓膜紧张部大穿孔、影像学检查显示中耳腔存在软化病变等方式确诊为胆脂瘤型中耳炎，此时则需行改良乳突根治术或开放式乳突根治术进行治疗。
3.化脓性中耳炎：急性期主要以抗感染治疗为主，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。待急性期过后，若患处已经出现明显畸形，如鼓膜穿孔等情况，则可以通过耳内镜下乳突开放术的方式进行治疗。
二、鼓膜修补术
如果是慢性化脓性中耳炎且长期不愈者，可采用显微外科技术修复鼓膜。取自体软骨膜片贴附于鼓膜破口处，或将自体肋软骨移植至听骨链缺损部位，术后随访5-10年未见癌变倾向。
以上是常见的几种手术方式，具体还需结合患者的自身情况遵医嘱选用。此外，对于渗出性中耳炎一般不需要手术治疗，主要是局部用药，必要时口服药物辅助治疗即可。
2023-12-05 17:35
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