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医生回答(1)

臧鑫 主治医师 三甲

擅长:肝病科

提问

【hbsag阳性?】HBsAg为乙型肝炎表面抗原,是检测乙型肝炎病毒感染的重要标志,该指标阳性可提示感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体同时阳性,通常提示为乙型肝炎病毒感染者,可分为以下几种情况:
1、既往感染:乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗体阳性,提示既往感染乙型肝炎病毒,无论是否有临床症状均为感染状态,一般无需特殊治疗;
2、免疫力低下人群:如果免疫力低下人群再次感染乙型肝炎病毒,可能出现免疫清除,导致乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体阳性。此类人群应该到医院及时进行抗病毒治疗,常用药物为恩替卡韦、替诺福韦,可以抑制乙型肝炎病毒的复制,减轻肝脏炎症,延缓肝脏病变,并且降低肝硬化、肝癌的发生概率;
3、药物因素:如长期应用免疫抑制剂、免疫调节剂,或者患有自身免疫性疾病的人群,因为免疫功能受损,可以导致乙型肝炎病毒激活,出现乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体阳性。通常停用以上药物后,即可转为乙型肝炎病毒阴性;
4、急性乙型肝炎:如果感染乙型肝炎病毒后,在一段时间后检测出现乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎E抗体阳性,则提示为急性乙型肝炎,患者常伴有乏力、厌食、尿色加深、肝区疼痛等症状,需要到医院进行积极治疗,在治疗期间应避免饮酒,以免加重肝脏负担,使病情加重,不利于恢复。
对于既往感染乙型肝炎病毒的患者,应及时去医院就诊,以免延误病情。此外,无论是否有临床症状,均应定期复查,以免病情进展或复发。

2023-09-04 17:14

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