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大便出血有血块是怎么回事
补充说明：大便出血有血块是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:52
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医生回答(1)
汤星硕 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便出血有血块可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，当排便时容易引起血管破裂，从而出现血液随着粪便排出的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，易受粪便摩擦而损伤毛细血管。若未及时处理会导致伤口感染化脓，进而形成小脓肿，严重者甚至会出现坏死组织脱落的现象。对于肛裂引起的疼痛，可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴片、氢化可的松注射液等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者数量较多时，可能会发生糜烂、坏死等情况，此时就会出现出血现象。针对较大的结肠息肉，可在内镜下由专业医师通过电灼切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激肠道黏膜，导致黏膜受损、溃破，会引起反复发作的腹泻、腹痛以及便血等症状。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌通常是由结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，在生长过程中可能侵犯周围的血管并导致出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛门区域的刺激。
2024-10-14 09:52
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
