发病时间：不清楚
「结肠癌的临床表现？」
补充说明：「结肠癌的临床表现？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
李绍校 主治医师 三甲
擅长：全科
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「结肠癌的临床表现？」结肠癌是发生在直肠和结肠内的恶性肿瘤，发病部位不同、发展阶段不同以及个人体质不同，患者的症状也不相同。早期患者可能没有明显不适，中晚期可出现排便习惯改变、粪便性状改变、腹部疼痛等非特异性征象，伴随发热、消瘦等特异性征象。
一、非特异性征象
1.排便习惯改变：通常表现为腹泻、便秘或便秘与腹泻交替进行，也可能为排便次数增多，但并非由长期进食不规律导致，通过调整饮食结构后可以缓解。
2.粪便性状改变：由于结肠内黏膜发生病变，形成溃疡，从而影响到正常的排便状态，在大便表面会带有血丝或者黏液样物质，且容易伴有里急后重感。随着病情发展，甚至会出现大小便失禁的情况。
3.腹部疼痛：如果结肠癌处在稳定期，一般不会感觉到明显的疼痛，部分患者可能会感觉隐隐作痛。若处于急性发作阶段，则可能出现较为严重的腹部剧痛，并向背部及腰部放射，还可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.其他情况：如水肿、乏力、皮肤瘙痒、腹胀、食欲减退、贫血、消瘦、发热、盗汗、精神萎靡等全身衰弱表现，以及肝大、腹水、黄疸等梗阻现象，还有心包受累而胸骨左缘饱满、心音低钝，或有奇脉等情况。
二、特异性征象
结肠癌中期或进展期患者，常因疾病消耗而导致营养不良，此时仅凭临床表现难以确诊，需结合实验室检查结果综合判断。常用检查包括CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)、CA15-3(糖类抗原15-3)、CA125(糖类抗原125)、AFU(α-肌动蛋白)等，其中AFP(甲胎蛋白)对肝转移诊断有意义。此外，还可行超声、CT、MRI(磁共振成像)、PET-CT等影像学检查明确病灶位置。
若经相关检查发现上述异常，建议进一步完善病理组织活检，以明确是否患结肠癌。若已经确诊，应尽早遵医嘱采取手术治疗、化学药物治疗、生物靶向治疗及免疫治疗等综合治疗来延缓病情进展，提高生存质量、延长生命时间。
2024-03-07 09:44
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