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王默 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『乳腺肿瘤标志物?』乳腺肿瘤的诊断需要依据临床表现、影像学检查以及病理检查结果进行综合判断。如果仅是怀疑存在乳腺肿瘤,而没有明显的症状或辅助检查证据,则可以考虑行肿瘤标志物检测。常见的乳腺肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3),还有糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)等。
一、雌激素受体和孕激素受体检测
此类检测对于评估患者的预后较为重要,通常情况下,ER阳性和PR阳性患者使用内分泌治疗效果较好,如三苯氧胺、托瑞米芬等药物。但对于ER阴性且PR也阴性的患者,一般不推荐应用三苯氧胺及托瑞米芬等药物,但芳香化酶抑制剂常用为这类人群的有效选择,如阿那曲唑、来曲唑等。
二、癌组织来源标记物检测
1.CEA:是一种广谱的肝素结合蛋白,在机体内广泛分布,当发生消化道疾病时可导致其升高,临床上主要用于监测结直肠癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌等疾病的疗效与复发情况。若在患有上述癌症术后出现明显增高,并持续6个月以上,提示有转移的可能性,需进一步做CT、核磁共振等相关检查明确病情进展程度。
2.CA15-3:正常值<27U/m.l,该指标对乳腺癌敏感度较高,可用于辅助早期发现乳腺癌,还可用于观察手术前后病情变化,有助于医生制定针对性治疗方案。
3.CA125:常作为卵巢上皮癌的辅助诊断指标之一,CA125水平越高,恶性风险越大,但不能单独用于确诊卵巢上皮癌,同时还可以帮助预测卵巢上皮癌术后的复发概率。
4.CA19-9:主要见于非小细胞肺癌、肝癌、大肠癌等,但该指标特异性较差,因此无法单纯用来鉴别良恶性病变。
除上述常见标志物外,乳腺肿瘤中还可见到其他几种标志物,如CA209、CA12-5、PSA等,其中CA209常用于辅助诊断胰腺癌,CA12-5则主要用于辅助诊断乳腺癌。而前列腺特异抗原(PSA)升高时,可能提示患有前列腺癌或其他部位的癌症。由于不同医院使用的试剂品牌可能存在差异,具体参考值范围也不尽相同,故建议前往正规医院就诊并咨询专业医师。

2024-02-06 11:34

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