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怀孕双胎一个胎停育怎么办呀
补充说明：怀孕双胎一个胎停育怎么办呀
2024-08-24 23:29
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
怀孕双胎一个胎停育可以考虑清宫手术、抗生素治疗、激素补充疗法等措施。
1.清宫手术
清宫手术通常由医生使用器械进入子宫内将停止发育的胚胎组织清除。例如，医生可能会使用吸引器或刮匙来完成。此手术是通过机械性方法移除死胎组织，以防止感染和其他并发症的发生。它能够减少母体的风险并促进身体恢复。适用于确诊为胎停后需要尽快清除死胎的情况。对于已经确定胎儿停止生长且无其他禁忌症的孕妇较为适宜。
2.抗生素治疗
如果怀疑有感染迹象，如发热、阴道分泌物增多等，可能需要使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行治疗。抗生素可以抑制或杀死导致感染的细菌，预防或控制感染扩散。在胎停后，保持子宫清洁和预防感染非常重要。当存在感染风险时，如出血或异常分泌物时，应考虑使用抗生素。尤其对于有感染史或免疫系统受损的孕妇更为重要。
3.激素补充疗法
激素补充疗法可能包括口服黄体酮胶囊或注射人绒毛膜(HCG)等，剂量根据个体情况而定。激素可以帮助维持妊娠状态，支持子宫内环境稳定。在胎停后，适当的激素水平有助于保护母亲免受流产的影响。对于因激素不足引起的胎停，如黄体功能不全，可考虑使用激素补充疗法。但必须在专业医生指导下进行，并密切监测其效果和副作用。
在处理胎停的情况下，建议定期进行产前检查，确保及时发现任何潜在的问题。同时，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻身体负担。
2024-08-26 09:20
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
