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[精索静脉曲张影响精子成活率吗？]
补充说明：[精索静脉曲张影响精子成活率吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
李楷银 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[精索静脉曲张影响精子成活率吗？]轻度的精索静脉曲张不会影响精子成活率，重度的精索静脉曲张会影响精子成活率。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致男性的不育以及睾丸萎缩。
一、不影响精子成活率
如果患者是轻度的精索静脉曲张，并没有引起阴囊部位坠胀感、疼痛不适等临床症状，也没有出现男性性功能障碍或者生育能力下降的情况，则通常不需要进行特殊治疗，也不会对精子造成损伤，此时一般不会降低精子成活率。
二、影响精子成活率
1.血供增加：如果是中到重度的精索静脉曲张，会导致血液反流，在这种情况下会破坏附睾的生精微环境，使局部温度增高，可能会使精液中的营养成分减少，从而降低精子活力及存活率。
2.代谢产物积聚：由于精索静脉曲张会造成局部血液循环受阻，代谢产物无法及时排出，就会在局部蓄积而产生不良刺激，进一步抑制精子的生成，严重时还会导致死精症。
3.毒性物质吸收：当大量有毒物质被吸收后，可能会影响到精子的质量，甚至还会降低其活性，所以会对精子成活率造成一定的影响。
4.其他情况：若精索静脉曲张持续存在，还可能导致局部缺氧，进而影响精子质量，最终降低精子成活率。
对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，偶有同侧睾丸坠胀痛，平卧休息后症状缓解，可以采用保守治疗的方法，如穿紧身内裤或使用阴囊托带法。而对于精索静脉曲张伴有不孕不育者，或经保守治疗无效者，应及时选择手术治疗，比如腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2023-12-18 12:06
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