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杨俊求 主治医师 三甲

擅长:消化内科

提问

赤白痢疾表现为腹泻、腹痛、里急后重、发热、恶心呕吐等症状,若症状持续不缓解,应尽快就医。
1.腹泻
赤白痢疾是由感染志贺菌属引起的肠道传染病,志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌水分和电解质,导致腹泻。此外,志贺菌产生的内毒素可直接损伤肠黏膜,进一步加重腹泻。腹泻通常发生在小肠和大肠,患者可能会出现水样便、黏液血便等症状。
2.腹痛
腹痛可能是由于志贺菌毒素作用于肠道平滑肌,引起局部炎症反应和痉挛所致。当细菌侵入结肠时,会引起结肠壁水肿和炎症,进而引发腹痛。腹痛可能位于脐周或下腹部,疼痛程度可轻可重,有时伴随腹部压痛或腹部肌肉紧张。
3.里急后重
里急后重是由于志贺菌毒素刺激直肠和肛门区域的神经末梢,导致排便感强烈但无法排出固体粪便的情况发生。这种感觉通常是由于志贺菌毒素刺激了肠道的运动中枢,使肠道蠕动加快,从而引起了里急后重的感觉。里急后重的症状主要出现在直肠和肛门附近,患者会感到有强烈的排便欲望,但每次只能排出少量的稀便或者无法完全排空。
4.发热
发热是因为志贺菌感染后,机体免疫系统被激活,产生炎症反应,导致体温调节中枢受到影响而升高。志贺菌感染后,其产生的内毒素可以作为热原质刺激人体产热中枢,使体温调定点上移,进而引起发热。发热通常为低至中度,但也可能出现高热,且常伴有全身不适、头痛、乏力等典型症状。
5.恶心呕吐
恶心呕吐的发生可能与志贺菌毒素对胃肠道平滑肌的毒性作用有关,也可能与志贺菌毒素诱发的胃肠功能紊乱有关。志贺菌毒素能够通过干扰神经递质的合成和释放,影响胃肠道平滑肌的正常活动,进而引发恶心呕吐。恶心呕吐通常发生在进食后,可能伴随着腹部不适或腹泻。
针对赤白痢疾的相关症状,建议进行霍乱弧菌培养、血常规检查以及便常规加潜血试验来确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗如环丙沙星、诺氟沙星等。患者应保持充足的水分摄入以防止脱水,同时注意饮食卫生,避免食用未经煮熟的食物,以免加重病情。

2024-03-04 09:25

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