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PPd检查强阳，确诊感染结核菌
补充说明：PPd检查强阳，确诊感染结核菌
2023-08-11 18:01
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
PPD试验强阳性，确诊感染结核菌，需要进一步完善检查，明确诊断后及时治疗。PPD试验也称结核菌素试验，是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。
1、原因
PPD试验强阳性，可能是提示患者体内有活动性结核病灶，但不能确诊。可能是患者曾经感染过结核，但没有产生抗体，也可能是患者接种过卡介苗，体内产生了抗体。还可能是患者曾经接种过卡介苗，但卡介苗的效力有限，没有达到最终的预防目的，所以出现弱阳性的情况。
2、治疗
患者需要及时完善胸部X线、胸部CT、痰涂片、痰结核分枝杆菌检查等检查，明确诊断。患者可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。如果患者出现咯血的症状，需要遵医嘱使用氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，则需要通过吸氧、无创正压通气等方式进行治疗。
3、注意事项
在进行PPD试验时，患者需要注意不要熬夜，保持充足的睡眠，以免影响检查结果。在进行PPD试验后，患者需要注意局部针孔的卫生，以免引起感染的情况。同时，患者在日常生活中需要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
2023-08-15 20:27
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据认为Ⅳ型反应起重要作用的临床疾病有接触性皮炎，超敏反应性肺炎，同种移植物排斥，细胞内病原体所致肉芽肿病，某些类型药物过敏，甲状腺炎以及狂犬病疫苗接种后发生的脑脊髓炎。上述后两种状况系在动物模型上证实，在人类疾病则是依据甲状腺和脑的炎性渗出物中出现淋巴细胞得到证实的。
