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『排除鼻咽癌做什么检查？』
补充说明：『排除鼻咽癌做什么检查？』
a******W 2024-02-07 14:17
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杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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『排除鼻咽癌做什么检查？』鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部及侧壁的恶性肿瘤，在临床上主要通过临床表现以及影像学检查进行初步判断。如果需要进一步确诊为鼻咽癌，则需完善病理活检等实验室检查，其中常见检查包括鼻内镜检查、体格检查、CT和MRI(Computed tomography and magnetic resonance imaging)、EB病毒血清学检查、组织病理学检查。
一、临床表现与辅助检查
1.临床表现：鼻咽癌早期可表现为涕中带血或回吸性鼻出血，由于肿瘤浸润周围骨质，患者会出现耳鸣、听力下降等症状，并且伴有头痛，大多为单侧持续性头痛，另外还可出现颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽部检查可见到鼻咽顶壁呈高低起伏的弧形隆起，触之较硬，局部溃疡或菜花状新生物向鼻腔内突出，由于存在恶变倾向，触碰时易出血。
2.辅助检查：怀疑患有鼻咽癌的人群可以做鼻内镜检查，观察鼻腔、鼻道外口有无异常增生的新生物，还可以用棉签擦拭患者的鼻腔分泌物，以暴露整个鼻腔以及鼻咽部。同时可以通过电子纤维鼻咽喉镜对鼻腔、鼻窦、鼻咽部、咽部进行全面检查，能够清晰地显示病变部位。此外，也可以进行体格检查，医生会观察双侧前鼻孔、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道以及上颌窦开口情况，然后分别按压两侧耳垂，看是否有偏移现象，而后轻按一侧耳垂，询问是否能听到自己的呼吸音。最后可用手指触摸枕后区，询问有无麻木感或者疼痛感，若发现上述异常症状则提示可能患鼻咽癌。
二、病理学检查
病理学检查主要包括针吸活检术、细胞学检查、切除活检术三种方式，针吸活检术是在电子鼻咽镜或鼻内镜引导下，使用特制的针管在可疑病变处吸取部分细胞进行检查；细胞学检查则是采取间接喉镜或纤维鼻咽镜直接观察鼻腔、鼻咽部，取出可疑部位的脱落细胞进行检测；切除活检术是将可疑病灶完全切除并在显微镜下进行检查。
三、其他检查
当怀疑自身患有鼻咽癌时，还需及时去往医院就诊，配合医生完善相关检查，如CT和MRI等影像学检查，有助于明确诊断。对于鼻咽癌的确诊还需要结合EB病毒血清学检查结果，即抽血检查EB病毒抗体阳性率，因为大部分鼻咽癌患者都有EB病毒感染史，而EB病毒基因检测则可用于指导治疗，其方法是取鼻咽癌组织进行DNA杂交，确定是否存在EB病毒的RNA序列，以此来指导后续放疗和化疗方案的选择。
日常生活中要养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，以免加重鼻炎的情况。一旦出现不适症状，要及时去医院耳鼻喉科就医，早发现、早治疗有利于提高生存质量。
2024-02-07 14:17
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