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肝性脑病如何治疗最好
补充说明：肝性脑病如何治疗最好
2024-08-24 22:58
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病的治疗措施包括营养支持、乳果糖、支链氨基酸等。
1.营养支持
营养支持可以通过静脉输液、口服补充等方式提供患者所需的能量和营养物质。例如，对于无法经口进食的患者，可以使用静脉高营养液。通过给予足够的营养支持，可以维持患者的正常生理功能，促进身体恢复。同时，减少肠道内氨的产生，有助于改善肝性脑病的症状。适用于因疾病导致食欲不振、消化吸收障碍等情况的患者。
2.乳果糖
乳果糖可通过口服给药，根据患者的具体情况调整剂量。如每日分次服用，每次5-60克。乳果糖是一种益生元，可增加结肠中短链脂肪酸的产生，降低血液中的氨水平，从而减轻肝性脑病症状。适用于存在便秘且有轻度至中度肝性脑病的患者，以缓解其症状并预防进一步恶化。
3.支链氨基酸
支链氨基酸可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。例如，静脉注射时，通常按每公斤体重计算所需剂量。支链氨基酸能够竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，从而减少假性神经递质的形成，改善肝性脑病的症状。适用于伴有血浆氨基酸失衡的肝性脑病患者，特别是那些处于昏迷状态的严重病例。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等，也是预防肝性脑病的重要手段。
2024-08-26 09:16
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
