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『嗜络细胞瘤的诊断方法？』
补充说明：『嗜络细胞瘤的诊断方法？』
a******W 2024-02-06 11:33
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李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
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『嗜络细胞瘤的诊断方法？』嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，其发病率较低。嗜铬细胞瘤的确诊依赖于实验室检查和影像学检查，临床表现则为血压升高、心率增快等。临床上常用的诊断方法包括体格检查、激素检测、血常规及生化检查、影像学检查以及病理学检查。
一、体格检查
1.测量生命体征：由于大部分患者发病时会出现明显的血压升高，因此需要进行生命体征监测，如在短时间内连续测量3次或以上患者的收缩压、舒张压水平，并计算平均动脉压，若平均动脉压较基础水平增加20%以上，则可初步怀疑患有嗜铬细胞瘤。
2.腹部查体：部分患者可能出现腹胀、腹部包块等症状，通过触诊和叩诊能够明确是否存在肝脾肿大、腹水等情况。
二、实验室检查
1.激素检测：测定血中儿茶酚胺及其代谢产物去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺含量，若上述指标明显增高，则支持嗜铬细胞瘤的诊断。
2.血常规及生化检查：嗜铬细胞瘤可导致患者出现高血压危象，从而引起血糖升高、尿糖阳性、血脂升高等情况，还可造成高钙血症、低钾血症等并发症，因此还需要完善相关血液检查以明确机体状态。
三、影像学检查
1.超声心动图：主要用于评估心血管系统受累程度，判断有无主动脉扩张、狭窄等改变。
2.胸部X线片：用于筛查肺部病变，排除其他疾病后有助于与嗜铬细胞瘤引起的高血压危象相鉴别。
3. CT扫描：CT扫描对发现直径>1cm的嗜铬细胞瘤敏感性较高，而且可以显示肿瘤的位置、大小、形态，以及是否侵犯周围器官或组织，对于术前分期具有重要意义。
4.核磁共振成像(MRI)：MRI检查不仅可以显示肿瘤的解剖位置，还可以提供有关肿瘤生物学特征的信息，帮助医生制定治疗方案。
四、病理学检查
经皮穿刺活检术是确诊本病的主要手段，但是该手术存在一定的风险，仅适用于预期生存期长且无法行外科切除术者。
一旦确诊为嗜铬细胞瘤，应尽早采取有效的治疗方法，如采用单侧肾上腺切除术加同侧肾上腺放疗，必要时需联合使用化疗药物，以提高患者的预后。此外，在日常生活中还要注意饮食护理，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，同时保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-02-06 11:33
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