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不是代谢性酸中毒的原因
补充说明：不是代谢性酸中毒的原因
2024-09-06 14:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不是代谢性酸中毒的原因可能是由低钾血症、高钙血症、低镁血症等引起的。
1.低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，可能由于摄入不足、排泄过多或体内钾分布异常导致。低钾血症可引起神经肌肉兴奋性降低，导致心律失常和呼吸肌麻痹，加重酸中毒。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度高于正常范围，常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病。高钙血症会抑制肾小管对氢离子的分泌，导致酸碱平衡失调，加重代谢性酸中毒。
3.低镁血症
低镁血症是由于体内镁离子缺乏引起的电解质紊乱，常见于长期腹泻、使用利尿剂等情况。镁离子对肾脏的酸碱平衡调节至关重要，其缺乏可能导致代谢性酸中毒。
治疗代谢性酸中毒需根据具体原因进行。对于低钾血症患者，应补充钾盐，并调整饮食以增加钾摄入；高钙血症患者则需控制饮食中的钙摄入，并考虑使用降钙素或维生素D受体拮抗剂；而低镁血症患者则需要补充镁剂。
定期监测电解质水平和酸碱平衡是管理上述疾病的重要手段。建议进行血液电解质检查、肾功能测试和胃肠道功能评估。
2024-09-06 14:46
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
